Лазерная эпиляция остается медуслугой, а восковая – нет

     Верховный Суд РФ отказался удалять из Номенклатуры медуслуг строку о медицинской услуге «Проведение эпиляции» (решение Верховного Суда РФ от 10 октября 2019 г. № АКПИ19-639).

     Заявительница – хозяйка салона красоты – полагала, что спорная строчка в Номенклатуре медуслуг «лишняя»:

     ведь медуслуга – это медвмешательство, имеющее самостоятельное законченное значение и направленное на профилактику, диагностику лечение заболеваний и медицинскую реабилитацию;
а рост волос – это естественный процесс жизнедеятельности организма человека, который не включен в МКБ – 10;
значит, эпиляция как процесс удаления волос с кожи человека не может быть отнесена к медицинской услуге. Но пока эпиляция поименована Номенклатурой, то оказывать соответствующие услуги без медлицензии нельзя, и, во всяком случае, прокуратура уже преследует салон красоты по этой самой причине.
Верховный Суд РФ не согласился с этим, отметив, что:

     медлицензия нужна для осуществления медицинской деятельности по косметологии. При первичном обращении пациента врач-косметолог оценивает жалобы пациента, состояние покровных тканей, выявляет конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции. Если косметолог обнаружит доброкачественное новообразование кожи, он обязан – перед удалением новообразования – провести его патоморфологическое исследование. А если обнажит или заподозрит ЗНО – то направить пациента к онкологам;
в МКБ-10 упомянуты заболевания, для лечения и профилактики которых применяется проведение медуслуги по эпиляции, например, гипертрихоз, различные формы микозов волос;
процедура коррекции волосяного покрова, вне зависимости от метода, требует соблюдения правил асептики и антисептики в связи с возможностью нарушения целостности кожного покрова во время проведения манипуляции. Нарушение целостности кожи (эрозии, ссадины, раны), сахарный диабет, аллергические реакции на парфюмерно-косметическую продукцию для эпиляции, наличие ЗНО в зоне обработки в анамнезе и наличие вирусных и воспалительных заболеваний кожи в стадии обострения в зоне обработки относятся к противопоказаниям проведения процедуры эпиляции;
напротив, специалист по предоставлению бытовых косметических услуг занимается исключительно эстетической коррекцией волосяного покрова различными способами: восковой, механической коррекции волосяного покрова и шугаринга. При этом парфюмерно-косметическая продукция для депиляции подлежит госрегистрации согласно п. 2 ст. 6 Техрегламента Таможенного союза «О безопасности парфюмерно-косметической продукции» (ТР ТС 009/2011);
таким образом, в организациях, не имеющих медлицензии, могут оказываться услуги по шугарингу, восковой и механической коррекции волосяного покрова проблемных зон, с использованием парфюмерно-косметических средств немедицинским персоналом, а в медицинских организациях могут оказываться услуги по эпиляции с использованием лекарственных средств и медизделий медицинскими работниками;
а значит, отнесение услуги по проведению эпиляции (код услуги – А14.01.013) к медицинским и включение ее в Номенклатуру направлено на обеспечение таких основных принципов охраны здоровья, как приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, ее доступность и качество медицинской помощи;
если эту услугу исключить из Номенклатуры, то нарушится право граждан на охрану здоровья, которое обеспечивается в том числе оказанием доступной и качественной медицинской помощи.